Divertikülit Tedavisi ve Kolon Cerrahisi
İzmir'de DivertikülitTedavisi
İzmir‘de divertikülit tanısı veya şüphesi ile Doç. Dr. Hüseyin Eken kliniğine başvurabilirsiniz. Divertikül; kalın bağırsak duvarının dışa doğru kesecik şeklinde balonlaşmış küçük cepleridir. Bu keseciklerden birinin iltihaplanması veya enfekte olması ile gelişen tabloya divertikülit denir.
Neden İzmir’de Doç. Dr. Hüseyin Eken?
- Doğru sınıflama: Atağın basit mi komplike mi olduğunu titizlikle ayırt eder
- Gereksiz ameliyattan koruma: Basit ataklarda medikal tedavi ve yakın izlem
- Laparoskopik kolon cerrahisi: Uygun vakalarda minimal invaziv yaklaşım
- Onkolojik birikim: Kalın barsak cerrahisi ve biyobelirteç araştırmaları
- Doçentlik (2019): 40+ uluslararası bilimsel yayın
- İzmir’in merkezi konumu · 187+ Google yorumu (4.9/5)
Kimlerde Daha Sık Görülür?
- 40-50 yaş sonrası
- Liften fakir, işlenmiş gıdadan zengin beslenenlerde
- Obezite ve hareketsiz yaşam tarzı olanlarda
- Kronik kabızlık problemi yaşayanlarda
Divertiküller varlığında çoğu kişi ömür boyu hiçbir şikayet yaşamazken, bir kısmında divertikülit atakları ortaya çıkar.
Divertikülit Belirtileri
- Özellikle sol alt karında (bazı hastalarda sağda) ağrı ve hassasiyet
- Karın şişliği, dışkılama düzeninde değişiklik (kabızlık veya ishal)
- Ateş, titreme
- Bulantı, zaman zaman kusma
- Genel halsizlik, iştahsızlık
Divertikülit Nasıl Tanı Konur?
- Muayene: Sol alt kadranda hassasiyet, bazen kas spazmı (defans)
- Kan testleri: Lökosit ve CRP yüksekliği
- Bilgisayarlı tomografi (BT): İltihaplı alanı, apse-perforasyon bulgularını gösteren en değerli yöntem
- Ultrason: Bazı hastalarda ilk basamak
Basit ve Komplike Divertikülit
| Tip | Tanım |
|---|---|
| Basit (komplike olmayan) | Sadece bağırsak duvarında iltihap; apse/perforasyon/fistül yok |
| Komplike | Apse, perforasyon, fistül, tıkanıklık veya darlık eşlik eder |
Basit Divertikülit Tedavisi
Komplike olmayan divertikülitlerin büyük kısmı, cerrahi gerekmeksizin medikal tedavi ile kontrol altına alınabilir:
- İstirahat ve yakın klinik izlem
- İlk dönemde sıvı veya posasız diyet, sonrasında kademeli normale geçiş
- Ağızdan veya damardan antibiyotik tedavisi (atak şiddetine göre)
- Ağrı kontrolü ve sıvı desteği
Komplike Divertikülit: Acil Durumlar
Divertikülit ilerleyerek ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
- Perikolonik veya pelvik apse
- Serbest perforasyon ve yaygın peritonit
- Fistül oluşumu (örn. kolon-mesane fistülü)
- Barsak tıkanıklığı veya ciddi darlık
Ne Zaman Cerrahi Gerekir?
- Serbest perforasyon ve yaygın peritonit
- Büyük, tedaviye dirençli apse ve sepsis
- Barsak tıkanıklığı veya ciddi darlık
- Fistül oluşumu
- Sık tekrarlayan ve yaşam kalitesini bozan ataklar
- Genç hastada erken dönemde ağır seyirli divertikülit
Divertikülit Cerrahisi: Hangi Ameliyatlar?
Segmenter Kolon Rezeksiyonu
Hastalıklı bölüm (çoğunlukla sigmoid kolon) çıkarılır, uygun vakalarda uç-uca anastomoz ile barsak devamlılığı sağlanır.
Hartmann Prosedürü
Ağır enfeksiyon ve riskli durumlarda hastalıklı segment çıkarılır, geçici stoma açılır. İlerleyen dönemde ikinci ameliyatla barsak sürekliliği yeniden sağlanabilir.
Laparoskopik Cerrahi
Seçilmiş, stabil hastalarda kapalı yöntemle kolon rezeksiyonu — daha az ağrı, kısa yatış, küçük kesi izi.
Divertikülit Sonrası Beslenme ve Yaşam Tarzı
- Liften zengin beslenme (sebze, meyve, tam tahıl, kurubaklagil)
- Bol su tüketimi
- Düzenli fiziksel aktivite
- Kilo kontrolü
- Kabızlığı tetikleyen alışkanlıklardan kaçınma
Divertikülit ve Kolonoskopi
Akut atak sırasında kolonoskopi perforasyon riskini artırabileceği için genellikle tercih edilmez. Atak geçtikten sonra, özellikle 40 yaş üzeri ilk atak yaşayan hastalarda, altta yatan tümör gibi durumları dışlamak için kolonoskopi önerilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Divertikülit ameliyatsız geçer mi?
Basit (komplike olmayan) divertikülit ataklarının büyük kısmı antibiyotik, diyet ve istirahatle ameliyatsız geçer. Cerrahi, komplike veya sık tekrarlayan vakalarda gerekir.
Divertikülit ameliyatında bağırsağa torba (stoma) takılır mı?
Her vakada değil. Planlı (elektif) cerrahide genelde uç-uca birleştirme yapılır. Ağır enfeksiyon/acil durumlarda geçici stoma gerekebilir, sonra kapatılabilir.
Divertikülit tekrarlar mı?
Lifli beslenme, su tüketimi ve aktif yaşam atak riskini azaltır. Sık tekrarlayan vakalarda planlı cerrahi kalıcı çözüm sunabilir.
İlgili Sayfalar
İzmir’de divertikülit tedavisi için bize ulaşın.
Doğru sınıflama, gereksiz ameliyattan koruma ve gerektiğinde laparoskopik kolon cerrahisi.
