Meme Kanserinde Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi

Neden İzmir’de Doç. Dr. Hüseyin Eken?

• Bu konuda doğrudan akademik yayınlar: Doç. Dr. Eken’in sentinel lenf nodu biyopsisi ve meme cerrahisi üzerine çok sayıda bilimsel çalışması bulunmaktadır:
  • “Erken Evre Meme Kanserinde Sentinel Lenf Nodu Biyopsi Sonuçlarımız” (Gazi Medical Journal, 2017)
  • “Meme Koruyucu Cerrahi ve Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi Uygulanan Hastalarda Lokal-Aksiller Rekürrens Oranı”
  • “Risk Factors for Axillary Lymph Node Metastasis in Breast Cancer”
• Meme koruyucu cerrahi deneyimi: Onkolojik güvenlik + estetik koruma
• Multidisipliner tümör konseyi: Cerrah + onkolog + radyolog + patolog
• Doçentlik (2019): 40+ uluslararası bilimsel yayın
• İzmir’in merkezi konumu · 187+ Google yorumu (4.9/5)

Sentinel Lenf Nodu Neden Önemlidir?

Geçmişte meme kanserinde lenf yayılımını değerlendirmek için koltuk altındaki lenf bezlerinin tamamen çıkarılması (aksiller diseksiyon) standart yaklaşımdı; bu girişim bazı hastalarda kol ödemi (lenfödem), omuz hareket kısıtlılığı ve duyu bozuklukları gibi yan etkilere yol açabiliyordu. Sentinel lenf nodu biyopsisi sayesinde:

• Gereksiz aksiller diseksiyon yapılmasının önüne geçilir
• Lenfödem ve omuz problemleri gibi komplikasyonların riski belirgin azalır
• Tümörün lenf bezlerine sıçrayıp sıçramadığı daha küçük bir cerrahi ile gösterilebilir

Sentinel Lenf Nodu Nasıl Bulunur?

Tespit için meme cerrahisi öncesinde veya sırasında özel boyalar ve/veya radyoaktif işaretleyiciler kullanılır:

• Mavi boya (örneğin metilen mavisi) enjeksiyonu
• Radyoizotop (gama prob ile tespit edilen) enjeksiyonu
• Bazı merkezlerde iki yöntemin kombinasyonu

Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi Nasıl Yapılır?

Genellikle meme kanseri ameliyatı (meme koruyucu cerrahi veya mastektomi) ile aynı seansta yapılır:

1. Önceden verilen boya/radyoizotop sayesinde koltuk altındaki sentinel lenf nodu tespit edilir
2. Küçük bir kesi ile işaretlenen bir veya birkaç sentinel lenf nodu çıkarılır
3. Lenf nodları patolojiye gönderilir; bazı durumlarda hızlı (frozen) değerlendirme yapılır
4. Tümör hücresi saptanmazsa çoğu hastada geniş aksiller diseksiyon gerekmez

Hangi Hastalarda Uygulanır?

• Erken evre (T1-T2) invaziv meme kanserlerinde
• Klinik ve radyolojik olarak aksillası negatif (koltuk altı temiz) hastalarda
• Bazı seçilmiş DCIS olgularında (özellikle mastektomi planlananlarda)

Klinik olarak belirgin lenf bezi metastazı olan veya ileri evre hastalarda doğrudan aksiller diseksiyon gerekebilir.

Sentinel Lenf Nodu Sonucu Ne Anlama Gelir?

Bu bulgular; aksiller diseksiyon gereksinimi, kemoterapi ve radyoterapi planı gibi adımların belirlenmesinde rol oynar.

Sentinel Lenf Nodu Biyopsisinin Avantajları

• Daha küçük kesi, daha kısa ameliyat süresi
• Daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme
• Lenfödem (kolda şişlik) riskinin belirgin azalması
• Omuz hareket açıklığında daha az kısıtlılık
• Uzun dönemde duyu bozukluğu ve kronik ağrı riskinin azalması

Multidisipliner Yaklaşım ve Tümör Konseyi

Sentinel lenf nodu sonucu tek başına bir “ameliyat raporu” değildir; tedavi planının önemli bir parçasıdır. Cerrah, medikal onkolog, radyasyon onkoloğu, radyolog ve patologdan oluşan tümör konseylerinde hasta dosyası ayrıntılı tartışılır.

Sıkça Sorulan Sorular

Sentinel lenf nodu biyopsisi ile koltuk altı tamamen alınmaktan kurtulur muyum?

Sentinel nodda tümör saptanmazsa çoğu hastada geniş aksiller diseksiyon gerekmez. Bu da lenfödem ve omuz problemleri riskini ciddi azaltır.

İşlem ayrı bir ameliyat mı?

Hayır, genellikle meme kanseri ameliyatı ile aynı seansta yapılır.

Sentinel lenf biyopsisi sonrası kolumu kullanabilir miyim?

Çoğu hasta kısa sürede kolunu kullanmaya başlar. Erken dönemde basit kol egzersizleri omuz hareketini korur. İyileşme aksiller diseksiyona göre çok daha rahattır.

Hangi hastalar uygun değil?

Klinik olarak koltuk altında belirgin metastaz saptanan veya ileri evre hastalarda doğrudan aksiller diseksiyon gerekebilir. Karar tümör konseyinde verilir.

İlgili Sayfalar

• Meme Kanseri Cerrahisi — İzmir
• Meme Kitle Eksizyonu — İzmir
• Doç. Dr. Hüseyin Eken — Bilimsel Yayınlar (Sentinel Lenf Çalışmaları)